PLT, קיצור של טסיות דם, מתייחס לטסיות תאים הממלאות תפקיד חשוב בקרישת הדם. למבנים חסרי צבע אלו, הנקראים גם טסיות דם, מבנה קטן יותר מתאי דם לבנים ואדומים. ניתן לקבוע את מספר החומרים הללו על ידי ניתוח דם.
טסיות דם - מהם ערכי PLT נורמליים?
הטווח האידיאלי של ערכים נורמליים עבור טסיות דם הוא 150.000 - 400.000 למיקרוליטר. למרות שספירת הטסיות שונה מאדם לאדם, יש לה גם מבנה משתנה בזמנים שונים.
מה זה PLT Low?
אם יש פחות מ-150.000 ספירת טסיות, יש PLT נמוך. מצב זה נקרא גם מחלת טרומבוציטופניה. זה יהיה נכון מאוד לענות על השאלות לגבי האם ספירת טסיות נמוכה היא בעיה בריאותית חמורה כדלקמן:
- אם ערך ה-PLT יורד מתחת ל-50.000, הדבר מהווה סכנת חיים. הסיבה לכך היא שבמקרה של ספירת טסיות נמוכה, קרישת הדם הופכת קשה מאוד. במקרה כזה, אובדן דם מתרחש מכיוון שהדם אינו יכול להיקרש בחתך או פציעה הקלה ביותר.
מדוע מתרחש PLT נמוך?
כאשר טסיות דם, שהן טסיות תאים הממלאות תפקיד חשוב בקרישת הדם, נהרסות בטרם עת, מתרחשת PLT נמוך מסיבות שונות כמו עלייה בנפח הדם והאטה בייצורן.
בין הסיבות שיש להן תפקיד פעיל בספירת טסיות נמוכה;
- ויטמין B12 חוסר
- צריכת אלכוהול מופרזת
- רדיותרפיה
- מחלת לוקמיה
- הגדלת הטחול
- ייצור לא מספיק של טסיות דם על ידי מח העצם
- הרס של טסיות דם בכבד או בטחול
- הרס של טסיות דם במהלך מחזור הדם
- הריון
- זיהומים הנגרמים על ידי וירוסים כגון הפטיטיס C ו-HIV
- כמה מחלות אוטואימוניות שבהן מערכת החיסון תוקפנית כלפי טסיות דם
- תופעות לוואי של כמה תרופות
התסמינים החשובים ביותר של PLT נמוך
אם ערך הטסיות נמוך בהרבה מהרגיל תסמיני טסיות נמוכות עולה.
- דימום מהאף
- חניכיים מדממים
- דימום המתרחש כתוצאה מחתכים אינו מפסיק
- עייפות
- חבורות, המתרחשות מהר מאוד ומופיעות בכמויות מוגזמות, אפילו עם מכות קלות על העור
- שטפי דם תת עוריים ברגל ליד כף הרגל
- הופעת כתמים אדומים או סגולים
כיצד מטופל PLT נמוך?
מכיוון שקרישת דם תהיה קשה ביותר אצל אנשים עם ספירת טסיות נמוכה, יש למנוע דימום. לשם כך יש להימנע מפעילויות יומיומיות שעלולות לגרום לדימום. בכניסה לשירותים יש להקפיד לא להתאמץ, לא לקנח באף ולהימנע ככל האפשר מהליכה יחפה.
חשוב ביותר לנקוט באמצעי זהירות בספירת טסיות נמוכה. ראשית, יש לבטל את הסיבה הבסיסית לערך ה-PLT הנמוך. יש להימנע משימוש בחוט דנטלי. נשים שנמצאות במחזור החודשי שלהן צריכות להשתמש בפדים במקום בטמפונים. חשוב מאוד שיהיה בסביבה מישהו שאפשר לבקש עזרה בכל עת. אם יש צורך בעזרה, לא אמורות להיות בעיות גישה.
במקרים דחופים ניתן לבצע עירוי פלזמה דם. אין תרופה שמשפיעה רק להעלאת ספירת הטסיות, אך ניתן להשתמש בתרופות מיוחדות המפחיתות את הרס הטסיות. אם אין תגובה לטיפולים שבוצעו כדי לנרמל את ערך ה-PLT, ניתן להסיר את הטחול. לפיכך, מכיוון שהטסיות יהרסו פחות, ניתן להגדיל את מספרן.
אולי יעניין אותך: מה זה BASO? BASO גבוה ונמוך
מה המשמעות של גובה PLT?
טווח ערכי טסיות מעל 400.000 מצביע על PLT גבוה. מצב זה נקרא גם מחלת טרומבוציטוזיס. ערך טסיות גבוה פירושו שהגוף מייצר טסיות דם גבוהות בהרבה ממה שהוא אמור להיות.
מהם התסמינים של גובה PLT?
במקרים בהם ישנה רמה גבוהה של טסיות דם בדם, הסימפטומים של עליית PLT אינם נראים בדרך כלל. לעתים רחוקות, כמה תסמינים של גובה עשויים להתרחש:
- שִׁגָדוֹן
- חוסר תחושה בידיים וברגליים
- ראייה מטושטשת זמנית
- כאב בחזה
- סחרחורת וכאב ראש
מה גורם לגובה PLT?
במקרה של ניתוחי טחול לאחרונה, מחלות סרטן, אנמיה על רקע מחסור בברזל, תופעות לוואי שנגרמו מניתוח קודם ובעיות במח עצם, ספירת הדם האדום והטסיות עולה. כתוצאה מאנמיה המוליטית, שהיא סוג של אנמיה שבה כדוריות דם אדומות נהרסות בזמן קצר מהרגיל, ותופעות הלוואי של חלק מהתרופות בהן נעשה שימוש, עלולות להופיע עלייה בערך הטסיות בדם.
טיפול בגובה טסיות דם
זה נושא חשוב להפחית את גובה הטסיות, המספקות קרישת דם, לרמות נורמליות. לשם כך, יש לטפל בהעלאת PLT. רוב חולי הטסיות, כולל נשים בהריון, מטופלים על ידי רופאים המשתמשים באספירין. הרופא יכול לרשום תרופות מתאימות לטיפול בהעלאת טסיות דם בהתאם למצב המטופל. בנוסף, שיטת Plateletpheresis מיושמת על חלק מהמטופלים. בשיטה זו פותחים את הגישה לכלי הדם ומפרידים את הדם הנלקח מהגישה לכלי הדם שנפתחה מטסיות הדם בעזרת מכונה.
מקורות:
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/what-are-platelets-and-why-are-they-important
- https://medlineplus.gov/lab-tests/platelet-tests/
